E te iloa e uiga i le inhalation o le okesene?

Fa'amasinoga ma Fa'avasegaina o le Hypoxia

Aisea ua i ai le hypoxia?

O le okesene o le mea autu lea e faatumauina ai le ola. Afai e le lava le okesene e maua mai e aano o le tino pe faigata foi ona fa'aogaina le okesene, e mafua ai suiga le talafeagai i le gaioiga o le tino, o le tulaga lea e ta'ua o le hypoxia.

Faʻavae mo le faʻamasinoina o le hypoxia

Hypoxia tikeri ma fa'ailoga

Fa'avasegaina o le hypoxia

O le maualalo o le okesene i totonu o le kasa manava, faaletonu o le manava mai fafo, venous shunt i alatoto, ma isi. E masani ona vaaia i maʻi faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi ma faʻamaʻi fatu fatu e pei o le tetralogy of Fallot.

Fa'aitiitia le aofa'i po'o mea ua suia o le hemoglobin, e pei o le anemia, oona oona, ma le methemoglobinemia.

hypoxia toto

fa'alapotopotoga hypoxia

E mafua ona o le fa'aogaina fa'aletonu ole okesene e sela o le tino, e pei ole oona o le cyanide.

Togafitiga inhalation okesene ma lona faamoemoega

I lalo o tulaga masani, o tagata soifua maloloina e manava faanatura le ea ma faʻaogaina le okesene i totonu e faʻatumauina ai manaʻoga metabolic. Pe a maʻi poʻo nisi tulaga faʻalavelave e oʻo atu ai i le hypoxia i le tino, e tatau ona faʻaogaina nisi masini e tuʻuina atu ai le okesene i le tagata maʻi, faʻateleina le mamafa o le okesene okesene (PaO2) ma le saturation okesene (SaO2), faʻaleleia le hypoxia, faʻaleleia le metabolism, ma tausia le ola. Gaoioiga.

Fa'amanuiaga ole inhalation ole okesene

• Faʻaitiitia le angina pectoris ma puipuia le faʻamaʻi o le myocardial
• Puipuia le oti faafuase'i mai le fatu fatu
• Lelei togafitiga mo le sela
• E togafitia lelei le emphysema, fatu fatu mama, ma le bronchitis faaumiumi
• O le inhalation o le okesene e iai sona aafiaga fa'aausilali i le ma'i suka: o su'esu'ega o lo'o iai nei o lo'o fa'aalia ai o le ma'i suka e feso'ota'i ma le leai o se okesene o le tino. O tagata mama'i e maua i le ma'i suka e matua'i maualalo le mamafa o le capillary, ma e le mafai e sela o le tino ona maua atoatoa le okesene, e mafua ai le fa'aletonu o le gaioiga o le sela ma le metabolism o le kulukose. O le mea lea, o le faʻatinoina o togafitiga o le okesene mo tagata mamaʻi maʻisuka ua tosina mai ai le mafaufau o le fomaʻi.
• O le inhalation o le okesene e mafai ona faia se sao tau soifua maloloina i tagata soifua maloloina: faʻaleagaina o le ea, faʻaogaina masani o le ea malulu, faʻaogaina masani o le okesene e mafai ona faʻamama ai le manava, faʻaleleia le gaioiga o totoga i totonu, faʻaleleia le puipuiga atoatoa o le tino, ma puipuia faʻamaʻi eseese.

O a fa'avasegaga o togafitiga o le okesene?

• Tuuina atu o le okesene maualuga (5-8L / min): E faʻaaogaina mo le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le manava e pei o le manava ma le faʻalavelave fatu, faʻamaʻi tigaina o le manava, faʻamaʻi tigaina (pei o le carbon monoxide poisoning poʻo le kesi oona) manava manava, ma isi mea. maualuga maualuga poʻo le okesene mama e tatau ona faʻaogaina i sekone taʻitasi mo le laveaʻiina, ae e le talafeagai mo le faʻaaogaina umi. e puipuia ai le oona po'o isi fa'alavelave.
• Tuuina atu o le okesene maualuga (3-4L / min): E talafeagai mo tagata mamaʻi e maua i le anemia, le atoatoa o le fatu, teʻi, ma isi e leai ni faʻatapulaʻaina o le faʻaogaina o le okesene manava.
• Tuuina atu o le okesene maualalo (1-2L/min): E masani ona faʻaaogaina mo le bronchitis tumau, emphysema, faʻamaʻi fatu fatu, ma isi, e taʻua foi o faʻamaʻi faʻamaʻi masani. O le maualuga o le toto maualuga o le okesene o le mamafa e mafai ona faʻavaivaia ai le faʻaosofia o le carotid sinus i le nofoaga tutotonu o le manava, ma faʻaitiitia ai le ea ma faʻateleina le taofiofia o le carbon dioxide. mafai. O le mea lea, e tatau ona faʻaogaina le okesene ma le faʻaeteete, ma e masani ona faʻaaogaina le faʻaogaina o le okesene faifaipea maualalo.

Fa'asalaina o le okesene ma le tafe o le okesene

Osigen concentration: Ole vaega ole okesene o lo'o iai ile ea. Ole maualuga ole okesene ile ea masani ole ea ole 20.93%

• Okesene fa'asa'o maualalo <35%
• Okesene fa'atonuga feololo 35%-60%
• Okesene maualuga maualuga> 60%

Faʻafefe o le okesene: e faʻatatau i le fetuutuunai o le okesene tafe mo gasegase, iunite L / min.

Osigen concentration okesene tafe liua

• Nasal cannula, fa'asusu: Oxygen concentration (%) = 21+4X okesene tafe (L/min)
• Ose ufimata sapalai (tatala ma tapuni): e tatau ona sili atu i le 6 L/min
• Respirator faigofie: fua o le okesene tafe 6 L/min, inhaled okesene fa'asa'o pe a ma le 46%-60%
• Ventilator: Fa'asa'o o le okesene = 80X tafe o le okesene (L/min) / voluma ea + 20

Faavasegaina o le okesene togafitiga-e tusa ai ma le auala tuuina atu okesene

Mea e tatau ona matauina pe a fa'aogaina le okesene

• Fa'aoga saogalemu o le okesene: Fa'atino lelei le "fa puipuiga": puipuiga o le mafuie, puipuiga o le afi, puipuia o le vevela, ma le puipuiga o le suauu. Le itiiti ifo i le 5 mita le mamao mai le ogaumu ma le 1 mita le mamao mai le faamafanafana. E le mafai ona fa'aaogaina le okesene. A o'o i le 5kg/cm2 le fa'ailo i luga o le fua fa'amau, e le mafai ona toe fa'aaogaina.
• Ia tausisi lelei i le faʻaogaina o le okesene: A faʻaaogaina le okesene, e tatau ona e faʻaaogaina muamua. A tu, toso muamua i fafo le catheter ona tape lea o le okesene. Pe a suia le fua o le tafe i le ogatotonu, e tatau ona e vavae ese le okesene ma le nasal catheter muamua, fetuunai le tafe aʻo leʻi faʻafesoʻotaʻi.
• Mataʻituina le aʻafiaga o le faʻaaogaina o le okesene: faʻaitiitia le cyanosis, faʻagesegese le fatu nai lo le taimi muamua, faʻamalolo le manava, faʻaleleia le mafaufau, ma faʻasologa i faʻailoga eseese o suʻesuʻega kasa toto, ma isi.
• Suia nasal cannula ma vai fa'amama i aso uma (1/3-1/2 tumu i vai fa'amama pe fa'amama)
• Ia fa'amautinoa le fa'aogaina o fa'alavelave fa'afuase'i: e le'i fa'aaogaina pe gaogao fo'i fagu okesene e tatau ona tautau i fa'ailoga "tumu" po'o le "gaogao".

Puipuiga autu mo le inhalation o le okesene

• Vaʻai totoʻa le aʻafiaga o togafitiga o le okesene: Afai o faʻamaoniga e pei o le dyspnea ua faʻaitiitia pe faʻamalolo, ma o le fatu fatu e masani pe latalata i le masani, e faʻaalia ai e aoga le togafitiga o le okesene. A leai, e tatau ona maua le mafuaaga ma togafitia i le taimi.
• E le tatau ona umi tele le sapalai o le okesene maualuga. E masani ona talitonu afai o le okesene e sili atu i le 60% ma faʻaauau mo le sili atu i le 24 itula, e ono tupu le oona oona.
• Mo tagata mama'i o lo'o fa'atupula'ia fa'ama'i fa'ama'i fa'alavelave fa'afuase'i, e tatau ona fa'atonuina (fa'apea le fa'aauauina pea o le fa'aogaina o le okesene).
• Faʻalogo lelei i le faʻamafanafanaina ma le faʻamamaina: Faʻatumauina le vevela o le 37 ° C ma le susu o le 95% i le 100% i totonu o le manava o se tulaga talafeagai mo le faʻamamaina masani o le mucociliary system.
• Puipuia le afaina ma le poloka o ala: E tatau ona suia mea ma faʻamama ma faʻamaʻi faʻamaʻi masani e puipuia ai faʻamaʻi pipisi. E tatau ona siaki catheters ma fa'alavelave isu i so'o se taimi e va'ai ai pe poloka e fa'alilolilo ma suia i le taimi e fa'amautinoa ai le lelei ma le saogalemu o togafitiga o le okesene.

Tulaga mo le puipuia ma le togafitia o faʻalavelave masani o le inhalation o le okesene

Fa'alavelave 1: Fa'amamago le manava manava

Puipuiga ma togafitiga: O le okesene e sau mai le masini okesene e mago. A maeʻa ona manava, e mafai ona faʻagogo le mucosa manava ma faʻamago ai mea lilo ma faigata ona faʻamalo. E tatau ona fa'aopoopo le vai fa'amama i le fagu fa'amama, ma fa'aopoopo le vai fa'amama e fa'asusu ai le okesene.

Fa'alavelave 2: Fa'avaivai manava

Puipuiga ma togafitiga: I le taimi o le hypoxemia, o le faʻaitiitia o le PaO2 e mafai ona faʻaosofia ai chemoreceptors peripheral, faʻafefeteina le ogatotonu o le manava, ma faʻateleina le ea o le mama. Afai e faʻalagolago le tagata maʻi i lenei faʻalavelave faʻafuaseʻi e faʻatumauina ai le manava mo se taimi umi (e pei o tagata mamaʻi e maua i le fatu fatu ma le ituaiga II faʻaletonu o le manava), o le manavaina o le maualuga o le okesene e mafai ona faʻaumatia ai lenei masini faʻafefe, taofia le manava faʻafuaseʻi, ma mafua ai ona taofi le manava. . O le mea lea, e manaʻomia le tuʻuina atu o le maualalo o le tafe, maualalo le faʻaogaina o le okesene ma mataʻituina suiga i PaO2 e faʻamautu ai le PaO2 o le tagata maʻi ile 60mmHg.

Fa'alavelave 3: Absorptive atelectasis

Puipuiga ma togafitiga: A maeʻa ona manavaina e le tagata maʻi le maualuga o le okesene, e suia le tele o le nitrogen i totonu o le alveoli. O le taimi lava e poloka ai le bronchus, o le okesene i totonu o le alveoli e mafai ona vave faʻafefe i le tafe toto, ma mafua ai ona paʻu le alveoli ma mafua ai le atelectasis. O le mea lea, o le puipuia o le manava fa'alavelave e taua tele. O faiga e aofia ai le faʻamalosia o tagata mamaʻi e manava loloto ma tale, faʻamalosia le tafe mai o le fuga, suia soo tulaga o le tino, ma faʻaitiitia le faʻaogaina o le okesene (<60%). E mafai ona puipuia tagata ma'i i luga o ventilator e ala i le fa'aopoopoina o le malosi fa'ai'uga lelei (PEEP).

Fa'alavelave 4: Toe fa'afo'isia a'a o le a'a o le a'a

Puipuia ma togafitiga: A maeʻa ona faʻaogaina le okesene maualuga, o le mamafa o le okesene o le toto (PaO2 e oʻo atu i le 140mmHg) o le aʻafiaga autu lea mo le faʻatupuina o le hyperplasia fibrous tissue i pepe faatoa fananau mai (aemaise lava pepe laiti). O le mea lea, o le faʻaogaina o le okesene o pepe faatoa fananau mai e tatau ona faʻatonutonuina i lalo ole 40%, ma e tatau ona pulea le taimi ole inhalation o le okesene.

Fa'alavelave 5: Oona oona

Fa'aaliga fa'apitoa:

• Faailoga o le oona o le okesene i le mama: tiga i tua, tale mago ma le faasolosolo malie o le manava, faaitiitia le malosi taua.
• Fa'ailoga ole oona ole o'ona ole cerebral: fa'aletonu le va'ai ma le fa'alogo, fa'avauvau, tete'e, syncope ma isi fa'ailoga o le neura. I tulaga ogaoga, e ono tupu ai le koma ma le oti.
• Fa'aaliga o le oona o le okesene mata: atrophy retinal. Afai e umi naua le okesene a pepe e le'i matutua i totonu o le incubator, o le retina o le a tele le pupuni o le ala toto, fibroblast infiltration, ma le toe fa'atuputeleina alava, lea e mafai ona tauaso.